Форум » ВЕТЕРИНАРИЯ общая информация о болезнях собак, ветеринарные клиники, прививки » Болезни опорно-двигательной системы » Ответить

Болезни опорно-двигательной системы

Даня: Нарушение роста костей Кости конечностей в основном трубчатые, у них различают центральную, цилиндрическую, часть, называемую диафизом, и концевые утолщенные части, носящие название эпифиз (как правило, эпифизы костей образуют суставы). В длину кость растет за счет ростковых зон, расположенных в эпифизах, а в толщину — за счет роста клеток надкостницы (тонкая кожистая оболочка вокруг диафиза). Интенсивный рост костей в длину у собак происходит с 3 до 8 месяцев; окончательно ростковые зоны эпифиза закрываются к 10 месяцам (у собак мелких пород, этот процесс завершается значительно раньше). Надкостница функционирует на протяжении всей жизни, за счет нее происходит и заживление переломов. Повреждение ростковой зоны кости Частичное повреждение ростковой зоны приводит к тому, что этот участок перестает выполнять свои функции (не обеспечивает рост кости), а это приводит к искривлению конечности, которое тем заметнее, чем моложе было животное к моменту повреждения. От травмы ростковых зон особенно страдают щенки средних и крупных пород. Искривление происходит в области запястного сустава на передних конечностях и в области скакательного сустава — на задних. Лечение. Как правило, на сам момент травмы владельцы собак не обращают внимания, а замечают уже искривленную конечность. Если интенсивный рост кости еще не закончился (для крупных собак это 6 месяцев), то искривление можно исправить при помощи хирургической операции (эпифизодез). Если же собака выросла, а кость осталась искривленной, то предпринимают операцию под названием «корригирующая остеотомия». Следует отметить, что никакие шины, лонгеты и повязки не исправят искривленную конечность. Хондродистрофия Хондродистрофия — генетически обусловленное заболевание костей, которое характеризуется множественной деформацией костей, приводящей к карликовости. При этом замедляется рост только трубчатых костей конечностей. Существуют породы, у которых хондродистрофия генетически закреплена (бассет-хаунд, такса, скай-терьер и т. п.). Иногда это заболевание может возникать у собак других пород. Никакого лечения при этом заболевании не существует. Несовершенное костеобразование (незавершенный остеогенез) Врожденная ломкость костей — системное заболевание скелета, связанное с аномалией (нарушением) процесса костеобразования. При незавершенном остеогенезе основным симптомом являются множественные переломы длинных трубчатых костей, возникающие даже при незначительном на них воздействии. Симптомы. Перелом происходит по типу «зеленой ветки» (то есть кость ломается, а надкостница не рвется, поэтому нет отломков). В момент перелома возникают сильная болезненность и хромота. Такие переломы быстро срастаются (в течение 2-3 недель). На одной конечности может наблюдаться несколько переломов. На рентгеновском снимке кости выглядят прозрачными, с очень тонким кортикальным слоем. Такую кость можно разрезать обычными ножницами. Болеют в основном щенки в возрасте до 6 месяцев. Это заболевание по своим клиническим признакам очень похоже на другое заболевание костей, которое связано с нарушением в кормлении, - алиментарный гиперпаратиреоз. Алиментарный гиперпаратиреоз Заболевание может наблюдаться у собак при избыточном поступлении фосфора с кормом при относительном недостатке кальция. Это происходит в том случае, когда щенка кормят исключительно мясом. Дело в том, что мясо содержит мало кальция и очень много фосфора. Уменьшение ионов кальция в крови ведет к гипертрофии (увеличению) паращитовидной железы, которая вырабатывает гормон (паратгормон), способствующий вымыванию кальция из костей. Симптомы. Как и при незавершенном остеогенезе, кортикальный слой костей истончается, возникают хромота, самопроизвольные переломы, иногда понос. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование костей конечностей и биохимический анализ крови. Лечение. Заключается в предоставлении собаке покоя (содержание в клетке и т. п.) и изменении рациона кормления (исключение мяса, замена его субпродуктами). В тяжелых случаях внутривенно вводят глюконат кальция. Гипертрофическая остеодистрофия К возникновению этого заболевания предрасполагает слишком калорийный и богатый белками рацион кормления, а также одновременное избыточное поступление с кормом витамина D и фосфора. Болеют щенки крупных пород в возрасте от 3 до 6 месяцев. Симптомы. Заболевание характеризуется хромотой, болезненными уплощениями и разростами костей в области эпифиза. Внешне запястные и локтевые суставы на передних конечностях и коленные суставы на задних увеличены. Могут возникать поносы, температура неустойчивая, животное отказывается от корма. Лечение. Ограничивают калорийность корма и количество белков. При сильных болях дают болеутоляющие средства (фенилбутазон). Заболевание проходит после закрытия ростковых зон. При несвоевременно начатом лечении возникает искривление конечностей.

Ответов - 34, стр: 1 2 All

Даня: Остеомиелит (остит) Остеомиелит - инфекционно-воспалительное заболевание всех элементов кости, включая и костный мозг, возникающее в результате открытых травм костей и мягких тканей. Инфекция попадает в костномозговой канал в результате открытых переломов костей или после неудачно проведенных операций на костях. Симптомы. После травмы или операции температура тела повышается до 40 °С и выше, вокруг кости возникает болезненный отек, нередко из раны выделяется гной. Если гнойный процесс в кости не удается купировать (прервать) с помощью антибиотиков, то в коже над костью возникают гнойные свищи, которые не заживают на протяжении многих недель или месяцев. Собака не может пользоваться больной конечностью. Лечение. Применяют массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ЛИНКОМИЦИН, хлорамфеникол). Если терапия антибиотиками не приводит к излечению в течение нескольких дней, проводят ревизию раны, удаляют все нежизнеспособные ткани, при необходимости устанавливают дренажи. Очень хорошие результаты дает внутрикостное введение антибиотиков.

Даня: Опухоли костей Опухоли костей у собак в большинстве случаев являются злокачественными, с тенденцией к метастазированию. Опухоли костей возникают преимущественно у собак крупных пород (доги, черные терьеры, среднеазиатские овчарки и др.), у кобелей несколько чаще, чем у сук. Преимущественно поражаются плечевая и лучевая кости на передней конечности и бедренная и большеберцовая кости на задней. Нередко опухоли начинают расти на месте Бывшего перелома или после ушиба кости. Как правило, заболевают собаки старшего возраста (после 5-6 лет). Симптомы. Хромота у собаки возникает еще до появления видимых изменений на кости. Хромота носит постоянный характер, назначение обезболивающих препаратов помогает мало. При ощупывании кости можно обнаружить локальный болезненный участок. Позднее, на рентгеновских снимках, выявляется разряжение костной ткани. При возникновении метастазов в легких ухудшается общее состояние собаки (истощение, отсутствие аппетита). Собака начинает испытывать сильнейшие боли, часто стонет и воет по ночам. Лечение.Консервативное лечение при всех злокачественных опухолях костей цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами малорезультативно. Если позволяет месторасположение опухоли, немедленно проводят ампутацию конечности. Если операция невозможна, а собака испытывает мучительные боли, то приходится прибегать к эвтаназии (усыплению).

Даня: Болезни суставов Сустав — это сложно устроенное образование, позволяющее шарнирно (подвижно) соединить две (или более) кости. Сустав образуют суставные поверхности эпифизов костей, покрытые суставным хрящом; сустав окружает капсула сустава, внутри капсула выстлана так называемой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость — синовию. Синовия — прозрачная вязкая жидкость, содержащая особые вещества — мукополисахариды и гиалуроновую кислоту, которые обеспечивают нормальное функционирование и питание суставного хряща. Суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества только из синовиальной жидкости. Гнойный артрит Заболевание возникает вследствие проникновения в полость сустава возбудителей гнойной инфекции (стафилококки, стрептококки, бруцеллы и др.). Инфекционный агент попадает в сустав через поврежденную суставную капсулу (раны, неудачно проведенные операции, пункции суставов) или с кровью, как в случае бруцеллеза. Начальная стадия характеризуется поражением синовиальной оболочки и называется гнойным синовитом; наполнение полости сустава гноем называется эмпиемой сустава, а вовлечение в процесс всех компонентов сустава (суставной хрящ, эпифизы костей) определяется как гнойный артрит. Если не провести своевременное лечение, то суставной хрящ разрушается, в полости сустава откладывается фибрин, развиваются фиброзный деформирующий артроз и даже анкилоз сустава. Симптомы. Пораженный сустав увеличен в объеме, он напряженный, горячий на ощупь. Возникает сильная болезненность, собака не может пользоваться конечностью. Повышается общая температура тела — выше 39,5 °С. Из раны сустава выделяется гнойная синовия. Лечение. Если есть подозрение на гнойное воспаление сустава, нельзя терять времени на консервативное лечение, этот процесс можно остановить только путем своевременной операции. Полость сустава вскрывают, удаляют сгустки фибрина, полость промывают стерильным раствором Рингера. Проводят антибиотикотерапию массивными дозами антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин, гентамицин и т. п.). При необходимости проводят повторное промывание. Рану оставляют заживать под повязкой. Артроз (деформирующее хроническое воспаление сустава) Артроз — это дегенеративное заболевание сустава, которое начинается с повреждения хряща и синовиальной оболочки, постепенно распространяется на другие части сустава и приводит к деформации сустава и утраты им функции. Зачастую артроз возникает в результате нарушения механики сустава из-за перегрузок отдельных участков хряща, дисплазия суставов служит предрасполагающим фактором. Артроз может впервые возникнуть у собак в возрасте 2-4 лет. В основном поражаются крупные суставы: плечевой и локтевой на передней конечности и тазобедренный и коленный - на задней. Симптомы. Клинические признаки болезни развиваются постепенно. Вначале возникает хромота, которая усиливается после нагрузок. Позже появляются костные разращения в суставе, приводящие к деформации и тугоподвижности сустава. Эти изменения отчетливо видны на рентгеновских снимках. Лечение и профилактика. К сожалению, вылечить артроз невозможно. Для уменьшения болей применяют болеутоляющие противовоспалительные препараты (фенилбутазон). Глюкокортикоиды следует использовать с большой осторожностью, так как они способствуют дальнейшему разрушению хряща (особенно опасны внутрисуставные инъекции пролонгированных кортикостероидов). Препараты гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов (адекван, артепорон, румалон, гелакан) могут значительно замедлить процесс развития артроза и улучшить клиническую картину. Кроме этого, исключают перегрузку больного сустава, в отдельных случаях может помочь хирургическая операция (остеотомия, артродез, протезирование). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (прогревание, массаж, токи дорсонваля и т. п.). Профилактика заключается в своевременном, правильном лечении суставных повреждений. Отсекающий остеохондроз Это заболевание суставного хряща характеризуется тем, что из-за недостатка кровообращения разрушается небольшой участок кости, хрящ над этим участком отслаивается, фрагментируется и превращается в свободно лежащую в полости сустава хрящевую пластинку (суставную мышь). Это заболевание поражает строго определенные места на конечностях: головку плечевой кости (плечевой сустав), медиальный блок плечевой кости (локтевой сустав), дистальную часть бедренной кости (коленный сустав), медиальный гребень таранной кости (скакательный сустав). Болеют собаки крупных пород в возрасте 4-8 месяцев. Причиной этого заболевания предположительно являются быстрый рост и перегрузка костей и хрящей. Симптомы. Наблюдаются хромота, укорочение шага и появление болей при сильном сгибании суставов. Диагноз подтверждается рентгенологически. Лечение. Обычно хирургическое — операцию следует проводить сразу после постановки диагноза, прежде чем оторвавшаяся хрящевая пластинка превратится в суставную мышь и разовьется дегенеративное заболевание сустава (деформирующий артроз). Остеохондропатия (асептический некроз) головки бедренной кости Асептический некроз является результатом местных сосудистых расстройств, происходящих под действием факторов врожденного характера. При этом заболевании происходит некроз губчатого вещества головки бедренной кости (в тазобедренном суставе). Болеют молодые собаки (до года) мелких и карликовых пород (тойтерьеры, той-пудели, фокстерьеры и т. п.). Симптомы. Болезнь начинается с хромоты на заднюю лапу, постепенно собака полностью перестает пользоваться больной конечностью. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе сопровождается сильной болью. Диагноз подтверждается рентгенологически. Лечение. Хирургическое удаление пораженной головки бедра.


Даня: Болезни сухожилий и слизистых сумок Сухожилие представляет собой пучок параллельно расположенных сухожильных волокон. Оно имеет белый блестящий цвет и может выдерживать на разрыв огромные нагрузки — от 0,6 до 1,5 т/см2. Сухожилия одним концом прикрепляются к костям, с другой стороны имеют мышечное брюшко. Мышца сокращается и посредством сухожилия приводит в движение кости суставов. Слизистая сумка (бурса) представляет собой мешочек, содержащий небольшое количество слизистой жидкости — синовии. Бурсы, как правило, располагаются над костными выступами и предохраняют кости от возможных повреждений. Ложные синовиальные сумки могут возникать под действием хронического давления на костные и хрящевые выступы. Такие ложные синовиальные сумки называют гигромами. Бурсит и гигрома Бурсит — воспаление слизистой сумки — может произойти после травмы или септической инфекции, например, после пункции. У собак особенно часто отмечают бурсит локтевого бугра. К бурситу предрасположены молодые собаки крупных пород (доги, ротвейлеры, черные терьеры, ризеншнауцеры, мастифы и др.). Симптомы. Отмечают утолщение и сильное набухание бурсы. В области локтевого бугра внезапно появляется шарообразное образование размером с кулак или больше, безболезненное и подвижное на ощупь. Лечение. Лечение заключается в многократных пункциях бурсы с удалением жидкого содержимого и последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях прибегают к хирургическому удалению слизистой сумки. Большинство гигром у собак возникает на боковой поверхности локтевого сустава, кроме этого, гигромы встречаются у молодых собак над затылочным выступом и на пяточной кости (особенно у догов). Лечение в основном такое же, как и при лечении бурситов. Тенденит Тенденит — воспаление сухожилия, он возникает в результате тупой травмы или хронических перегрузок. Чаще страдают сухожилия-сгибатели, расположенные по задней поверхности передних конечностей; тенденитом болеют собаки, которым по роду своей деятельности приходится быстро и долго бежать (псовые борзые, грейхаунды, ездовые собаки и т. п.). Симптомы. По ходу сухожилия обнаруживают болезненное опухание, появляется хромота той или иной степени. Лечение. Во избежание образования слишком обширного рубца при лечении собак с тенденитом следует обеспечить полный покой конечности на 6-8 недель. Если в процессе лечения применялись кортикостероиды, то покой должен продолжаться дольше. Хороший противовоспалительный эффект дает применение димексида в виде компрессов в разведении 1 : 2 или 1:3, одновременно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (фенилбутазон).

Даня: Почему так ломит лапы? Нежелание двигаться у собаки может быть признаком артрита, а не пожилого возраста. Артрит широко распространенное заболевание, которое встречается у каждой пятой собаки. Артрит у собак очень похож на артрит у людей. Один или несколько суставов воспаляются и причиняют сильную боль. Собака старается как можно меньше двигаться, с трудом поднимается по лестнице, часто отказывается от прогулок. Артрит просто так не проходит, со временем состояние постепенно ухудшается. Если не лечить это заболевание, оно может очень сильно отравлять жизнь, как людям, так и животным. Что нужно знать о лечении артрита План лечения, состоящий из трех основных направлений, поможет ослабить проявления артрита и улучшить общее состояние животного. Как только боль уйдет, собака снова сможет нормально двигаться и наслаждаться жизнью. Движение – важная составляющая профилактики артрита. Три основных направления профилактики артрита это снижение веса, упражнения и лечение. Очень важно понимать, что все 3 элемента взаимосвязаны, и для того, чтобы лечение имело успех, ни один из них нельзя исключать из программы. *Снижение веса Избыточный вес усиливает давление на суставы и может привести к развитию артрита или ухудшению состояния уже больного животного. Очень важно контролировать вес, т.к. при его снижении состояние собаки может существенно улучшиться. *Упражнения Собака должна делать полезные упражнения, избегая чрезмерных нагрузок и не испытывая при этом боль. Упражнения должны помочь улучшить общее состояние, но они не рекомендуются при обострениях, тяжелых состояниях и существенном избыточном весе. Важно следить за тем, чтобы после упражнений Ваша собака не чувствовала себя хуже, чем до них. Если Вы немного перестарались, в следующий раз снизьте нагрузку и сократите длительность упражнений. Лучше всего заниматься регулярно, ежедневно, небольшими порциями и с передышками. Длительные нагрузки могут привести к обострениям и ухудшению состояния. По сравнению с бегом, прогулка на поводке будет более полезным упражнением. *Лечение Римадил снижает воспаление суставов и является эффективным обезболивающим средством. В результате собака чувствует себя намного лучше и охотнее двигается. Осторожные упражнения позволяют поддерживать суставы в рабочем состоянии и снижают вероятность дальнейшего развития артрита. Кроме того, благодаря упражнениям собаки сжигают лишние калории, что очень важно для животных с избыточным весом. Собаки, страдающие артритом, должны принимать лекарство регулярно. Перерыв в лечении может привести к ухудшению состояния и к очередному обострению. Однако заставить животное съесть таблетку не так просто. Новый Римадил Р решает эту проблему! Римадил Р специально разработан так, чтобы стать лакомством для собак. В результате прием лекарства превращается из мучений для обоих, в поощрение для собак и удовольствие для хозяев. Хотя Римадил Р больше похож на лакомство, чем на таблетку, по своим лечебным свойствам он ничем не уступает обычному Римадилу. Поэтому даже для собак, сидящих на диете, можно сохранить ритуал вознаграждения чем-то вкусным. Необходимо, однако, помнить, что Римадил Р, какой бы он вкусный не был, - это лекарство, и Вы не можете превышать дозу, назначенную ветеринаром. Римадил Р можно давать с руки или класть в миску с едой. Большинство собак с удовольствием съедят таблетку за несколько секунд. Высокая безопасность Римадила подтверждена многочисленными исследованиями, его принимают 10 миллионов собак по всему миру. Как и прочие лекарства, Римадил Р следует держать недоступным для детей и домашних животных. Перед приемом лекарства обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, возможны противопоказания Как собаки реагируют на лечение? К восторгу и удивлению владельцев собак, их четвероногие друзья, как правило, очень хорошо реагируют на лечение. Большинство хозяев отмечают, что «она снова стала играть», «он как будто снова стал щенком» и т.п. Зачастую, только в процессе лечения владельцы животных понимают, как сильно страдала их собака от артрита. 5 наивных вопросов о серьезной болезни суставов - артрите у собак 1. Какие признаки у этого заболевания? Вы можете заподозрить артрит, если собака: - с трудом встает на лапы после сна или длительного отдыха - тяжело забирается на лестницу диван или в машину - с меньшим удовольствием ходит на прогулки и играет, быстро устает - хромает при ходьбе - часто находится в подавленном настроении, не проявляет, как раньше интерес к играм. Если вы заметили эти признаки, очень важно скорее назначить встречу с ветеринарным врачом. Он сможет поставить точный диагноз и даст рекомендации по лечению собаки. Как правило, программа лечения включает диету, упражнения и прием нестероидного противовоспалительного лекарства, например, Римадила для облегчения боли. 2. Влияет ли вес питомца на развитие болезни? Да, излишний вес это дополнительная нагрузка на суставы, связки и хрящи, а это приводит к дальнейшему развитию артрита и ухудшению состояния животного, Поэтому полные собаки, страдающие артритом, испытывают более сильную боль, чем стройные. Если ваш пес весит слишком много, попросите ветврача составить для нее диету, чтобы сбросить вес без ущерба для здоровья. 3. Нужно ли при артрите больше двигаться? Когда собака испытывает боль из-за артрита, она старается двигаться меньше. Но малоподвижный образ жизни может привести к печальным последствиям: уменьшается гибкость и подвижность суставов, мышцы становятся ослабленными, вес собаки увеличивается. Лучший выход – умеренность: занимайтесь с собакой несложными упражнениями, которые не будут давать слишком сильную нагрузку на суставы. Полезными будут неспешные прогулки на поводке и плавание -тренируют мышцы и помогают наладить работу суставов. Начните постепенные тренировки, позвольте собаке постепенно прийти в форму. Начните с коротких прогулок с регулярными передышками. Если вы заметили, что собака испытывает боль после прогулки, сократите время следующей прогулки наполовину. По мере тренировки мышц можно увеличивать продолжительность тренировок. Перед началом занятий, обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы убедится, что это не будет во вред. Например, если у собаки были порваны связки, то нагрузки могут только ухудшить ее самочувствие. Если пес страдает от излишнего веса, будьте осторожны с упражнениями, пока не удастся снизить вес. 4. Что надо знать об упражнениях? Есть несколько важных правил, которые надо соблюдать: • занимайтесь ежедневно, без пропусков; • лучше гулять ежедневно понемногу, чем подолгу в выходные; • летом поощряйте собаку к плаванию, оно позволяет дать оптимальную нагрузку при минимальном стрессе для суставов; • избегайте упражнений с прыжками и подпрыгиваниями, особенно для крупных собак; • если у вас дома скользкий пол, нужно сделать ковровое покрытие, чтобы питомец мог двигаться уверенно; • следите за тем, чтобы пес пил как можно больше воды до, во время и после нагрузок. • следите за поведением питомца во время тренировок: если она часто дышит и не успевает за вами, значит, она устала. 5. Как принести собаке облегчение? - Нежный легкий массаж поможет улучшить кровообращение в местах, подверженных артриту, до начала упражнений и снизит болевые ощущения после. - Тепло поможет ослабить спазм мышц и болевые ощущения. Просто намочите полотенце в теплой воде и положите на сустав на 10 минут, 2 - 3 раза в день. Будьте осторожны, если будет слишком горячо, это может привести к кожным воспалениям. - Если вы заметили, что область сустава увеличилась и распухла, лучше использовать холодную компресс или полотенце со льдом на 15 - 20 минут, трижды в день. Также будьте осторожны, слишком длительный контакт с холодом может привести к раздражению кожи. Очень важно сообщить ветеринарному врачу о появившейся опухоли. - Как и люди, собаки, страдающие от артрита, намного лучше себя чувствуют в теплых и сухих помещениях, чем в холодных и влажных.

Даня: Вне всякого сомнения основным методом лечения дисплазии локтевых суставов является хирургическая коррекция указанного сочленения. Однако специфичность течения патологического процесса у каждого пациента диктует необходимость дифференцированного подхода к лечению этого заболевания, тем более, что современная комплексная терапия способна значительно замедлить прогрессирование любых артропатий, в том числе и диспластического генеза, влияя на их деструктивные механизмы. Не вызывает сомнения тот факт, что в подавляющем большинстве случаев оперативные вмешательства больным пациентам показаны ещё до развития выраженных клинических проявлений и сопутствующих вторичных остеоартрозов, что позволяет избежать необратимых изменений со стороны костной и хрящевой тканей локтевого сустава. Всё это свидетельствует о необходимости проведения своевременных диагностических и лечебных мероприятий. Понятие - дисплазия локтевых суставов ( ED ). Дисплазия (греч. dys - приставка, означающая отклонение от нормы; греч. plasis - образование, формирование; dysplasia - нарушение развития ). Дисплазия локтевых суставов у собак - это особая и чрезвычайно актуальная проблема в ветеринарной ортопедии, скрупулёзное изучение которой требует проведения дифференциальной диагностики и адекватной хирургической коррекции. В этой связи, важным вопросом является знание закономерностей функциональной морфологии указанного сочленения.

Даня: Функциональная морфология компонентов локтевого сустава у собак. При изучении анатомо-функциональных характеристик локтевого сустава установлены как общие закономерности его структурной организации, свойственные представителям других таксонов, так и видоспецифические признаки, обусловленные биомеханическими особенностями двигательного поведения семейства Псовых и распределением динамической нагрузки на опорно-двигательный аппарат в стато-локомоторном акте. Установлено, что локтевой сустав - articulatio cubiti - у собак сложный комбинированный блоковидный двуосный. Во время движения животного он воспринимает значительную биомеханическую нагрузку, связанную с переносом центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные. В этой связи, все структурные элементы указанного сочленения должны обладать большим прочностным и упруго-деформативным резервом при выраженной амплитуде двигательной активности. По нашему мнению, именно локтевой сустав выступает в роли биологического амортизатора во время бега и прыжков, когда на грудные конечности практически полностью переносится масса тела. Учитывая вышеизложенное, можно предположить высокую степень риска повреждения локтевого сустава у собак, особенно у гигантских пород. В формировании art. cubiti принимают участие три кости - плечевая (os humerus), лучевая (os radius) и локтевая (os ulna), образуя его костный остов (рис. 2). Рис. 2. Костный остов локтевого сустава.

Даня: Плечевая кость - os humerus - относится к типу длинных трубчатых биэпифизарных костей. Ее проксимальный эпифиз граничит с лопаткой, формируя плечевой сустав, а дистальный - соединяется с костями предплечья. На проксимальном эпифизе располагается головка, слабовыраженная шейка, два бугорка - большой и малый, служащие местом фиксации сухожилий мышц. Между бугорками проходит желоб для сухожилия одного из флексоров локтевого сустава - двуглавой мышцы плеча. От бугров дистально на диафиз опускаются одноименные гребни, причем на латеральном гребне располагается дельтовидная шероховатость, а на медиальном - круглая, также служащие для прикрепления мышц. Дистальный эпифиз os humerus представлен суставным блоком, состоящим из двух рельефно выступающих мыщелков - condylus lateralis et condylus medialis, покрытых суставным хрящом и сочленяющихся с костями предплечья. От мыщелков проксимально простираются мощные гребни, углубляющие локтевую ямку - fossa olecrani, а также надмыщелки со связочными ямками, необходимыми для закрепления связочного аппарата. В области локтевой ямки имеется надблоковое отверстие - foramen supratrochleare - отсутствующее у представителей других таксономических рангов, и непостоянное у некоторых пород собак: фокстерьеров, такс, бассетов. Лучевая кость - radius - на проксимальном эпифизе имеет головку, на которой располагается, покрытая суставным хрящом суставная поверхность со сложным рельефом, адаптированным для блока плечевой кости. На передней поверхности ниже головки имеется шероховатость для двуглавой мышцы плеча, а на противоположной (каудальной) - шероховатость для локтевой кости. На дистальном эпифизе лучевой кости имеется суставная поверхность для соединения с костями запястья, шиловидный отросток, а также аналогичная шероховатость для локтевой кости. При анализе позиционно-специфического взаиморасположения костей предплечья установлено, что они соединены подвижно, что не исключает ротационные движения конечности дистальнее локтевого сустава. В пользу этого выступает наличие в пространстве между лучевой и локтевой костями мускула - квадратного пронатора, характерного для собак, в то время как у других животных с неподвижным соединением костей предплечья, межкостное пространство заполняет соединительно-тканная межкостная мембрана.

Даня: Локтевая кость - ulna - на проксимальном эпифизе несет локтевой отросток - olecranon - и бугор локтевого отростка - tuber olecrani - для прикрепления экстензоров локтевого сустава. На tuber olecrani имеются три бугорка. Кроме того, на проксимальном эпифизе локтевой кости для надежного соединения с блоком плечевой имеется локтевая (полулунная) вырезка - incisura ulnaris s. semilunaris, верхний край которой продолжается в processus anconeus - крючковидный отросток. Для более тесной консолидации с головкой лучевой кости проксимальный эпифиз локтевой кости снабжен латеральным и медиальным венечными отростками - processus coronoideus lateralis et medialis. Есть основания утверждать, что именно processus coronoideus medialis воспринимает значительную часть массы тела. Дистальный эпифиз локтевой кости заканчивается грифельным отростком - processus styloideus. Таким образом, при соединении костей предплечья друг с другом и с дистальным эпифизом плечевой кости формируется локтевой сустав - articulatio cubiti. Связочный аппарат локтевого сустава является звеном, интегрирующим костно-хрящевые элементы в единую биомеханическую систему, которая призвана поддерживать оптимальный баланс между структурой и функцией каждого, отдельно взятого анатомического составляющего. Особенности биомеханики сочленения, выражающиеся в неравномерном распределении нагрузки на латеральный и медиальный отделы сустава, а также подвижное соединение костей предплечья друг с другом, позволяющее совершать незначительные ротационные движения, детерминируют характер, топические и композиционные особенности связочного аппарата. В процессе фило- и онтогенеза суставных звеньев в локтевом суставе обособляются производные фиброзного слоя капсулы - латеральная и медиальная коллатеральные связки (ligamentum collaterale laterale et mediale), являющиеся его местными утолщениями (рис. 3, 4). Рис. 3. Латеральная коллатеральная связка локтевого сустава. Рис. 4. Медиальная коллатеральная связка локтевого сустава. Именно коллатеральные связки обеспечивают жесткость сочленения в латеро-медиальном направлении.

Даня: Латеральная коллатеральная связка, отдавая соединительную ветвь, которая простирается по краниальной поверхности головки лучевой кости к медиальной коллатеральной связке, образует кольцевую связку - ligamentum anulare radii (рис. 5). Рис. 5. Кольцевая и косая связки локтевого сустава. Более того, нами установлено наличие в локтевом суставе у собак (особенно гигантских пород) косой связки - ligamentum obliquum, которая начинается от краниального края надблокового отверстия, пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава, следует к медиальному надмыщелку плечевой кости и вплетается в сухожилие двуглавой и плечевой мышц (рис. 5).

Даня: Локтевая связка - ligamentum olecrani - простирается от краниомедиального края локтевого отростка до медиального надмыщелка плечевой кости, поэтому располагается в локтевой ямке (рис. 6). Рис. 6. Локтевая связка локтевого сустава. В норме угол локтевого сустава составляет 120-130°. Кости предплечья образуют между собой два сустава - проксимальный лучелоктевой и дистальный лучелоктевой. Первый сустав фиксирован с помощью капсулы, кольцевой и коллатеральных связок локтевого сустава, а второй дополнительно - лучелоктевой связкой, соединяющей дистальные концы лучевой и локтевой костей. Оба сустава цилиндрические одноосные простые. Развитие костной ткани в онтогенезе находится в тесной корреляции с общим состоянием всего организма и желёз внутренней секреции. У здорового щенка наблюдается соответствие между возрастом и процессами окостенения. При интерпретации рентгенологической картины можно судить о возрасте пациента, оценивая состояние участков активного роста длинных трубчатых костей (УАРК), асинхронность которого приводит к дисконгруэнтности суставных поверхностей и неминуемо провоцирует различные артропатии. Существует точка зрения, что нарушения срока и симметрии появления ядер окостенения, а также наступления синостозов являются следствием эндокринной патологии и ряда других процессов, связанных с нарушениями метаболизма костей.

Даня: Процессы окостенения начинаются у собак с пятой недели внутриутробного развития и заканчиваются для конечностей - к 1 году. При этом необходимо отметить, что собаки декоративных пород отличаются некоторой морфологической инфантильностью в развитии скелета и более поздними сроками окостенения (табл. 1). Таблица 1 Возраст Очаги окостенения, синостозы и их характеристика 1 мес. Эпифизы всех трубчатых костей, кроме проксимального малоберцового и дистального локтевого. 2 мес. Новые очаги окостенения: проксимальные эпифизы малоберцовой и дистальный эпифиз локтевой костей; апофизы пяточного и локтевого бугра, большого и малого вертелов бедра, большеберцовой кости, надмыщелковый апофиз плечевой кости. 7 мес. Начало синостоза пяточного и локтевого апофизов и дистальных эпифизов предплечья. 8 мес. Синостозы дистального эпифиза плечевой кости, пяточного и локтевого апофиза у всех пород собак. 9 мес. Синостозы проксимального эпифиза бедренной, плечевой и лучевой костей, дистального эпифиза большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой костей, апофизов большого и малого вертелов. 10-13 мес. Завершение дифференцировки костей конечностей. Синостозы проксимальных эпифизов костей голени, апофизов большого бугра плечевой кости и большеберцовой бугристости.

Даня: Суставные концы длинных трубчатых костей остаются хрящевыми и остеогенез в них имеет свои особенности. Метафизарные зоны диафизов, эпифизы и апофизы развиваются из разных точек окостенения. У концов окостеневших диафизов продолжает активно размножаться метафизарный хрящ (зона роста) и трубчатые кости за счет этого увеличиваются в длину (рис. 7). Рис. 7. Метафизарная пластина роста (4, 8, 13 недель) Длинные трубчатые кости - биэпифизарные, рост их обеспечивают две ростковые зоны. При этом следует отметить, что рост отдельных костей скелета может быть асинхронным. Так лучевая кость предплечья очень часто опережает по темпам роста локтевую, что может привести к вальгусному искривлению конечности и ряду тяжелейших артропатий локтевого сочленения. Параллельно с остеогенезом метафизарных зон диафизов происходит окостенение эпифизов и апофизов (рис. 8). Рис. 8. Апофиз локтевого бугра (4, 8, 13 недель). В каждом суставном конце кости имеется строго определенное число постоянных точек окостенения, которые в норме возникают в соответствии с так называемым возрастным календарём. Они появляются в определённые сроки и в определённой последовательности, что позволяет судить о соответствии остеогенеза возрасту. Однако следует помнить, что время появления точек окостенения может находиться в тесной корреляции с полом пациента, его конституциональными особенностями и состоянием эндокринной системы. В мировой литературе, к сожалению, отсутствует единый подход к специальной терминологии и интерпретации рентгенологической семиотики артропатий articulatio cubiti различного генеза. На основании собственных многолетних исследований, а также анализа данных литературы мы считаем целесообразным выделить следующие виды патологии: - остеохондропатия articulatio cubiti; - изолированный processus anconeus; - фрагментированный processus coronoideus medialis.

Даня: Клинико-рентгенологические корреляции. Скрининг-исследование art. cubiti Скрининг-исследование - минимальный набор приемов, позволяющих объективно определить наличие артропатий. Это фрагментарное клинико-диагностическое исследование включает: - пальпацию сустава; - определение объёма пассивных движений; - определение объёма и качества активных движений; - определение суставного люфта ("суставной игры" - joint play); - нагрузочные тесты. Рентгенологическое исследование articulatio cubiti является одним из наиболее информативных методов, позволяющим провести дифференциальную диагностику артропатий локтевого сустава и выбрать адекватную тактику хирургической коррекции выявленной патологии (рис. 9, 10, 11). Медио-латеральная проекция Кранио-каудальная проекция Рис. 9. Способы фиксации пациента во время рентгенографии art. cubiti. Рис. 10. Латеральный доступ к art. cubiti. Рис. 11. Медиальный и медио-каудальный доступ к art. cubiti.

Даня: Оценку результатов рентгенографии следует проводить в совокупности с клинической картиной заболевания. Для достоверной интерпретации рентгенологической семиотики у растущей особи необходимы знания возрастной рентгеноанатомии. При визуальной оценке рентгенограмм art. cubiti следует обращать внимание на форму и структуру суставных концов костей, на состояние суставной щели. В норме истинная анатомическая щель сустава очень узкая (рис. 12, 13). Как известно, рентгеновская суставная щель состоит из проекции истинной анатомической суставной щели и суставных хрящей, которые почти не поглощают рентгеновских лучей и поэтому не дают их тени на рентгенограммах. Под рентгеновской суставной щелью следует понимать светлый промежуток, который ограничен на снимке суставными концами костей. Рентгенологическими признаками здорового сустава являются конгруэнтность суставных поверхностей костей, равномерная высота сочленяющихся участков головки лучевой и полулунной вырезки локтевой костей - caput os radialis et incisura semilunaris os ulnaris, а также равномерная мелкоячеистая структура спонгиозного костного вещества эпифизов (рис. 12, 13). Рис. 12. Конгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей. Рис. 13. Кранио-каудальная поверхность. Визуализируется мелкоячеистая структура спонгиозного костного вещества эпифизов.

Даня: При остеохондропатиях art. cubiti визуализируется дисконгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей в виде "ступеньки", изменяются высота, форма и контуры суставной щели (рис. 14, 15). Рис. 14. Схематическое изображение art. cubiti. Визуализируется ступенька, - дисконгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей. Рис. 15. Схематическое изображение art. cubiti. Дисконгруэнтность суставных поверхностей.

Даня: Определяется её значительное сужение в сравнении с интактным суставом, что связано с разрушением хрящевого покрытия в наиболее нагружаемых участках. Наблюдается склероз замыкательных пластин под участками деструкции хряща и появление очагов остеосклероза и остеопороза в прилежащей костной ткани. Менее частыми рентгенологическими симптомами у щенков следует считать наличие периостальных наслоений и краевых костных разрастаний, с расположенных по периферии суставных поверхностей. Мягкотканные образования сустава (фиброзная капсула, её синовиальные вывороты, связочный аппарат) в норме не дают тени. При патологических изменениях нередко выявляется утолщение и уплотнение периартикулярных тканей, наличие в них гиперкальцифицированных участков. При дальнейшем развитии патологического процесса асинхронность роста костей предплечья, как правило, может приводить к изоляции крючковидного отростка - processus anconeus в силу запредельного давления головки лучевой кости - caput radialis на верхнюю часть суставной впадины (рис. 16, 17). Рис. 16. Этапные рентгенограммы. Фрагментация processus anconeus. Рис. 17. Этапные рентгенограммы. Визуализируется дисконгруэнтность суставных поверхностей и фрагментация pr. anconeus.

Даня: Пальпаторно при этом определяется болезненность, иногда умеренная тугоподвижность сустава. Клинически визуализируется хромота различной степени тяжести. Другой вариант артропатий art. cubiti представляет собой деформация блоковой вырезки - incisura trochlearis по её медиальной поверхности. Не подлежит сомнению, что этиология и патогенез данной патологии также связаны с асинхронностью роста костей предплечья, однако в случае фрагментации медиального венечного отростка - processus coronoideus medialis причиной описанных изменений является опережающий рост локтевой кости - os ulnaris по сравнению с лучевой - os radialis, что и вызывает локальную перегрузку и соответственно фрагментацию processus coronoideus medialis. Следствием этого является грубая деформация хрящевой и костной тканей, приводящая в свою очередь к болезненной тугоподвижности сочленения и хромоте (рис. 18). Рис. 18. Рентгенограммы. Склероз субхондральной костной пластинки, фрагментация pr. anconeus, деформирующий артроз. Артралгия, как правило, носит постоянный характер. Пальпация вызывает болезненные ощущения не только в проекции суставной щели, но и в параартикулярных зонах. Болезненная тугоподвижность является следствием контрактурных изменений, имеющих в основном экстрасуставной характер.

Даня: Остеоартроз art. cubiti. Это хроническое заболевание, при котором нарушается метаболизм и структурная организация суставного хряща, что приводит к его деструкции. Как правило, указанная патология прогрессирует. На более поздних стадиях заболевания разрушаются суставные поверхности, появляются остеофиты, определяются структурные нарушения в субхондральной костной ткани. Классификация остеоартроза. Условно остеоартроз подразделяют на первичный и вторичный. При первичном остеоартрозе причинный фактор либо не выявлен, либо имеет генетическую детерминацию. Вторичный остеоартроз может иметь локальную или генерализованную форму. К локальной форме уместно отнести диспластические изменения, воспалительные процессы, интоксикацию, травму и статические нарушения. Генерализованная форма остеоартроза, как правило, связана с нарушением метаболических процессов в организме. Этиология и патогенез остеоартроза (клинико-рентгено-морфологические корреляции) Этиология Причинные факторы первичного остеоартроза до настоящего времени пока не установлены. В основе вторичного остеоартроза есть основания рассматривать следующие причинные факторы: деформации костной субстанции, нарушение ее развития, некроз, метаболические и эндокринные заболевания, воспалительные процессы. Деформации костного вещества могут быть следствием диспластических изменений и неправильно сросшихся переломов (псевдоартрозов); Нарушение развития костной ткани может быть следствием изменений диспластического генеза в сочленении, дисконгруэнтности суставных поверхностей сочленяющихся костей, а также нестабильности сустава; Некроз костного биокомпозита может быть индуцирован некорректным применением лекарственных препаратов; Воспалительный процесс может явиться результатом инфекции или действия травмирующего агента; Патогенез. Нарушение структурно-функционального состояния синовиальной мембраны может приводить к ослаблению трофики суставного хряща, изменению состава и вязкости синовиальной жидкости, а также фиброзу и синовитам. Деструкция суставного хряща проявляется снижением биосинтезирующей функции хрящевых клеток и морфомеханических потенций матрикса. Деструкции в субхондральной кости неизбежно приводят к нарушению питания глубоких слоев хрящевого покрытия, потере его прочностных и упруго-деформативных свойств, дисконгруэнтности суставных поверхностей и, как следствие, ухудшению трибомеханической ситуации в суставе. Достоверно установлено, что уменьшение высоты гиалинового хряща инициирует механизм склерозирования субхондральной костной пластинки. При остеоартрозе аппозиционный рост кости составляет около 250 мкм в течение 70 дней, тогда как в норме - 25-50 мкм. В некальцифицированную зону суставного хряща прорастают сосуды, наблюдается прорыв фронта его минерализации. Появление разволокнений и узураций, проникающих в субхондральную костную ткань, индуцирует миграцию синовиальной жидкости, что сопровождается лизисом костного вещества и предрасполагает к образованию кистозных полостей. Атрофия костной ткани, асептический остеонекроз и кистовидная ее перестройка могут возникать также при функциональных перегрузках костных звеньев на фоне врожденных или приобретённых нарушений формирования эпифизов, анатомических соотношений, а деформирующий артроз - на фоне осевых деформаций конечностей различного генеза и нарушений формы сочленяющихся костей (И.В. Шумада и соавт., 1990). Следует выделить, на наш взгляд, три группы факторов, инициирующих клинические проявления остеоартроза: - интраартикулярные; - экстраартикулярные; - адаптогенная реакция организма на наличие остеоартроза. Интраартикулярные факторы остеоартроза. - ухудшение трибомеханической ситуации (трибология - учение о трении) как следствие нарушения анатомо-биомеханических взаимоотношений в суставе; - внутрисуставная гиперпрессия; - прорыв субхондральной кисты в полость сустава; - внутрикостная ишемия; - повышение внутрикостного давления. Экстраартикулярные изменения при остеоартрозе.- формирование контрактур за счет проявления болевых рефлекторных мышечнотонических синдромов; - вертеброгенных дискинезии, в том числе корешковые синдромы. Адаптогенная реакция организма на наличие остеоартроза определяется истощением адаптационных возможностей организма и развитием астенизации. Этиология артропатий articulatio cubiti. В качестве основных причин, вызывающих артропатии изучаемой области считаем целесообразным выделить следующие: - функциональная перегрузка опорно-двигательного аппарата в период интенсивного роста щенка; - асинхронность роста костей предплечья; - нарушение фосфорно-кальциевого равновесия при кормлении щенка; - генетическая детерминация. Интерпретация рентгенологической семиотики. Для оценки результатов рентгенологического исследования необходимо учитывать наличие артрозных и склеротических изменений костного биокомпозита, дисконгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, а также изоляцию processus anconeus и фрагментацию processus coronoideus medialis. В этой связи считаем возможным выделить 5 степеней дисплазии articulatio cubiti: 1. Норма. Симптомы отсутствуют (ED - ) 2. Подозрение. Пограничная форма (ED +\- ), визуализируется склероз дистального участка incisura trochlearis в области processus anconeus. 3. Лёгкие артрозные изменения (ED + ). Первая степень. Наличие склероза incisura trochlearis, а также одного или нескольких остеофитов величиной менее 2 мм проксимально на processus anconeus, processus coronoideus medialis, краниально на caput os radialis и на epicondylus medialis et lateralis. 4. Средние артрозные изменения (ED ++ ). Вторая степень. Наличие остеофитов величиной от 2 до 5 мм в одной или более, указанных ранее областях articulatio cubiti. 5. Тяжёлые артрозные изменения (ED +++ ). Третья степень. Наличие остеофитов величиной более 5 мм в одной или более, указанных ранее областях articulatio cubiti. Резюме: 1. Дисплазию локтевых суставов у собак следует диагностировать рентгенологически, начиная с 12-месячного возраста, при этом определяющими диагностически целесообразными критериями, характеризующими норму art. cubiti, необходимо считать конгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, отсутствие признаков склероза incisura trochlearis, изоляции processus anconeus и фрагментации processus coronoideus medialis. 2. Необходимо четко соблюдать информативность рентгеновских снимков, их четкую маркировку с указанием левой и правой конечности, а также выполнять рентгенографию в двух проекциях: медио-латеральной и кранио-дорсальной, с наличием идентификационного номера пациента внутри эмульсии, а также включать данные о номере родословной, клейме, породе и кличке. 3. Установление окончательного диагноза и степеней дисплазии локтевых суставов целесообразно проводить параллельно с обследованием тазобедренных суставов на предмет врождённой патологии.

grechka1: Здравствуйте,у меня вот такой вопрос.У меня кобель 3,5 года.Метис волкодава.Из за неправильно поставленного диагноза,в итоге разрушились коленные суставы.Артроз на двух лапах.Недавно были на томографии.Зрелище плачевное.Сейчас сидим на гомеопатии.В нете нашла чел.лекарство Нолтрекс.Оно в принципе очень дорогое.Не знаю применял ли кто его собакам,но может быть у форумчан кто то из знакомых лечил себе артроз этим лекарством и хотелось бы знать результат.В нете конечно о нём пишут удивительные вещи,но последнее время мало чему верю написанному.



полная версия страницы