Форум » ВЕТЕРИНАРИЯ общая информация о болезнях собак, ветеринарные клиники, прививки » Противогрибковые преператы. » Ответить
Противогрибковые преператы.
radixa: ДЕРМАЗОЛ КРЕМ Общая характеристика: Международное название: ketoconazole; основные физико-химические свойства: крем 2 % однородный, белого цвета; состав: 1 г крема содержит: кетоконазола 20 мг; вспомогательные вещества:: полисорбат 80, пропиленгликоль, динатрия ЕДТА, вода очищенная, парафин белый мягкий, спирт кетостериловый, кетомакрогол 1000, парафин светлый жидкий, натрия сульфат безводный. Форма выпуска. Крем для внешнего применения. Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые препараты для наружного применения. Код АТС: D01AC08. Фармакологические свойства. Противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксилана. Кетоконазол имеет выраженное противогрибковое действие, специфично блокирует синтез грибковых стиролов. Активный относительно дерматофитов и разных штаммов Candida spp., Microsporum spp., Trichophytum spp., Epidermophyton floccosum. Фармакологические свойства обусловлены способностью совершать уничтожающее действие на клеточную мембрану грибов. Фармакокинетика. при наружном применении практически не поддаётся резорбции. Продолжительное применение в форме 2 % крема не ведёт к накоплению кетоконазола в крови. Показание к применению. Лечение грибковых поражений кожи, эпидермофития паховых участков, рук, ног, которые вызваны дерматофитами Trichophton rubrum, Trichophton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Способ применения и дозы. При кандидозе кожи, эпидермофитии рук и ног рекомендуется наносить крем Дермазол 2 % на поражённую поверхность кожи 1 или 2 раза в день. При себорейном дерматите крем Дермазол 2 % наносят на поражённый участок 1 или 2 раза в день. Необходимо продолжать лечение на протяжении достаточного промежутка времени, минимум – несколько дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз необходимо уточнить, если нет улучшения после 4 недель лечения. Обычно курс лечения отрубевидного лишая продолжается 2-3 недели. Побочное действие. При местном применении возможно появление зуда, повышенная жирность/сухость кожи, особенно в первые дни лечения. Противопоказание. Повышенная чувствительность к препарату. Передозировка. Так как крем применяется только наружно, при этом кетоконазол практически не всасывается в кровеносную систему, симптомы передозировки маловероятны. Особенности применения. Крем применяется только наружно. При попадании в глаза их необходимо тщательно промыть водой. Крем можно использовать во время беременности и в период лактации. Взаимодействие с другими лечебными средствами. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не наблюдалось. Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей и темном месте, при комнатной температуре. Срок годности - 3 года. Условия отпуска. Без рецепта. Упаковка. По 15 г или по 30 г крема в тубе, в картонной коробке.
Ответов - 2
radixa: ДЕРМАЗОЛ татлетки ДЕРМАЗОЛ (DERMAZOLE) Общая характеристика: Международное и химическое название: Ketokonazole; 1-цис-1-ацетил-4-пара-n-{2-(2,5-дихлорфенил)-2-(имидазол-1-ил-метил)-1,3-диоксолан-4-ил} -метоксифенил-пиперазин; основные физико-химические особенности: белые, круглые двояковыпуклые таблетки; состав: 1 таблетка содержит кетоконазола 200 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел РН102), натрия кроскармелоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, бутилгидрокситолуол. Лекарственная форма. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковое средство для системного применения. Производные имидазола. Код АТС J02A B02. Фармакологические особенности. Фармакодинамика. Кетоконазол – это синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, эффективный при пероральном применении. Он замедляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов мембраны клеток. Производит фунгицидное и фунгистатическое действие относительно дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), дрожжей (Candida, Cryptococcus, Torulopsis, Pityrosporum), диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Coccidioides, Paracoccidioidies) эумицетов и других грибов. Менее чувствительными являются следующие микроорганизмы Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые виды Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, кроме Entomophthorales. Кетоконазол эффективен для лечения как местных, так и системных грибковых инфекций. У людей кетоконазол угнетает действие некоторых ферментов Р450 печени, особенно ферментов группы CYP 3А, и таким образом, он может уменьшать выведение параллельно назначенных лекарств, метаболизм которых зависит от таких ферментов. Высокие дозы (больше 400 мг в сутки) кетоконазола уменьшают реакцию кортизола на стимуляцию АКТГ. Длительное лечение может понизить уровень тестостерона у мужчин. Фармакокинетика. После перорального применения кетоконазол хорошо всасывается: его биодоступность достигает 75%, а концентрации в сыворотке значительно превышают минимальную концентрацию угнетения большинства грибковых инфекций. Действие кетоконазола пропорционально его дозе. Поскольку он является слабым двухосновным средством, он требует наличия кислой среды для растворения и всасывания. Максимальные уровни в плазме (в среднем, приблизительно 3,5 мкг/мл) достигаются на протяжении 1-2 час после перорального приема разовой дозы 200 мг кетоконазола вместе с едой. Кетоконазол широко распространяется в организме; его наиболее высокие концентрации определяются в печени, легких, почках, костном мозге и миокарде. Только незначительное количество кетоконазола попадает в цереброспинальную жидкость. Кетоконазол приблизительно на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) in vitro. Дальнейшее выведение из плазмы происходит в две стадии со временем полувыведения 2 часа на протяжении первых 10 час и временем полувыведения 8 час – в дальнейшем. После всасывания в желудочно-кишечном тракте кетоконазол преобразуется в несколько неактивных метаболитов. Приблизительно 13 % (из которых 2 - 4% - в неизменной форме) принятой дозы выводятся с мочой. Основной путь выведения – с желчью. Показания к применению. Поверхностная или глубокая грибковая инфекция кожи, волос и ногтей, вызванная дерматофитами и/или дрожжами (дерматомикоз, онихомикоз, Candida perionyxis, отрубевидный лишай, сухая перхоть, фолликулит, вызванный Pityrosporum, хронический кандидоз, который поражает кожу и слизистые оболочки), если эти инфекции нельзя лечить средствами для внешнего применения или они не реагируют на местную терапию. Кандидоз ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Хронический и рецидивирующий вагинальный кандидоз. Системные грибковые инфекции (системный кандидоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз). Продолжение парентерального лечения миконазолом. Профилактическое лечение пациентов со сниженным иммунитетом (наследственным или вызванным заболеванием или лекарствами), которые имеют риск повреждения грибковыми инфекциями. Так как кетоконазол практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, Дермазол™ не применяют для лечения грибкового менингита. Способ применения и дозы. Дозы для взрослых Для лечения системных инфекций кожи и желудочно-кишечного тракта взрослым и детям с массой тела больше 30 кг рекомендуется принимать по 1 таблетке Дермазола™ (200 мг) каждый день во время еды. Если эта доза не вызывает адекватной реакции, дозу можно увеличить до двух таблеток (400 мг) один раз в сутки. Детям с массой тела до 30 кг рекомендуется принимать от 50 до 100 мг кетоконазола один раз в день в зависимости от массы тела (приблизительно 3-5 мг/кг массы тела в сутки). В общем, этой схемы дозирования следует придерживаться на протяжении не менее одной недели после исчезновения всех симптомов или до того времени, пока результаты посевов культур станут отрицательными. Для лечения вагинального кандидоза используется доза 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Средняя длительность лечения такая: вагинальный кандидоз – 5 дней, микоз кожи, вызванный дерматофитами – от 2 до 6 недель, отрубевидный лишай – 10 дней, микоз рта и кожи, вызванный кандидами – от 2 до 3 недель, инфекции волос – от 1 до 2 месяцев, инфекции ногтей – от 6 до 12 месяцев (в зависимости от скорости роста ногтей; необходимо полное вырастание поврежденного ногтя), системный микоз – от 1 до 2 месяцев, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз или гистоплазмоз – от 3 до 6 месяцев. Для профилактического лечения взрослых с иммунодефицитом рекомендуется принимать по 2 таблетки (400 мг) в сутки, а детям - по 4-8 мг/кг массы тела, но не больше 400 мг в сутки. Не нужно специальное уменьшение дозы для пациентов, которые страдают болезнью почек или находятся на диализе. Пациентам с острым или хроническим заболеванием печени нельзя принимать кетоконазол. В случае пропущенной дозы следует принять ее как можно быстрее, так как в организме следует поддерживать постоянное количество лекарства. Если до приема следующей дозы по графику осталось мало времени, необходимо принять только такую же следующую дозу, не удваивая ее. Побочные эффекты. Побочные эффекты кетоконазола, обычно, бывают слабыми и временными. Чаще всего сообщалось о нежелательных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия, тошнота, боль в животе и диарея. Реже наблюдались головная боль, обратимое повышение активности ферментов печени, нарушение менструального цикла, головокружение, рвота, фотофобия, парестезии и аллергические реакции. В единичных случаях наблюдались тромбоцитопения, алопеция, импотенция и обратимое повышение внутричерепного давления (отек и воспаление диска зрительного нерва, выпуклое темечко у маленьких детей). Наблюдалось также временное снижение уровня тестостерона в плазме, но оно было кратковременным, и уровни тестостерона оставались в пределах нормальных значений. При употреблении доз, выше рекомендуемых, в отдельных случаях может наблюдаться гинекомастия и олигоспермия. Очень редко может развиться гепатит, более вероятно, идиосинкратический, но он обратим при немедленной отмене этих лекарств. Противопоказания. Известная реакция гиперчувствительности к кетоконазолу и другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Всасывание препарата уменьшается при снижении кислотности желудочного сока. Пациенты, которые принимают лекарство, которое понижает кислотность желудочного сока (антациды, антагонисты Н2, ингибиторы протонного насоса) должны принимать такие лекарства не раньше, чем через 2 часа после приема Дермазола™. Параллельный прием изониазида или индукторов ферментов печени, таких как рифампицин, понижает уровень кетоконазола в крови. Такие лекарства не следует принимать во время лечения Дермазолом™. Поскольку кетоконазол подавляет действие Р450 ферментов печени, особенно ферментов группы CYP 3А, он может уменьшить выведение параллельно назначенных лекарств, метаболизм которых зависит от таких ферментов. Повышенные уровни таких лекарств могут быть связаны с усилением и/или удлинением их терапевтического действия, включая возможность развития побочных эффектов. Известны такие примеры потенциально серьезного взаимодействия: Терфенадин, астемизол, цисаприд, мидазолам и триазолам для перорального применения. Повышенный уровень терфенадина, астемизола или цисаприда может продлить интервал QT в ЭКГ. Возможна желудочковая тахикардия типа “трепетание-мерцание”. Такое взаимодействие может также наблюдаться с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как ловастатин. Это лекарство нельзя принимать вместе с кетоконазолом. Если мидазолам назначен внутривенно, необходимо специальные предохранительные меры, так как его седативное действие может продлеваться. Циклоспорин, антикоагулянты, метилпреднизолон, бисульфан и такролимус. Дозы этих лекарств должны обязательно уменьшаться. Было известно про отдельные случаи реакции на алкоголь, похожей на реакцию на дисульфирам (покраснение, высыпание, периферический отек, тошнота и головная боль), которые полностью проходили на протяжении нескольких часов. Передозировка. Симптомы передозировка: тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Иногда достаточно уменьшить дозу, а в большинстве тяжелых случаев, связанных с ощущением покалывания и спазмами, следует немедленно прекратить прием Дермазола™. При приеме большого количества таблеток, следует вызвать рвоту и сделать промывание желудка, а также, принять активированный уголь. Необходимо постоянное наблюдение и симптоматическое лечение. Специфического антидота к этому лекарству нет. Особые указания. Дермазолтм следует принимать во время еды для обеспечения его максимального всасывания. Пациенты, которые лечатся кетоконазолом, должны знать симптомы заболевания печени, такие как повышенная утомляемость с лихорадкой, темная окраска мочи, бледный цвет испражнений, зуд или желтуха. Пациентов следует предупредить про необходимость прекратить прием лекарств и обратиться к врачу. Факторы, которые повышают риск гепатита: женщины старше 50 лет, заболевания печени в анамнезе, известная непереносимость лекарств, длительное лечение с одновременным применением лекарств, которые нарушают функцию печени. Если лечение длится дольше 2 недель, необходимо сделать анализы функции печени (перед лечением, через 2 недели и потом – каждый месяц). Незначительное временное повышение уровня трансаминаз печени или щелочной фосфатазы, которая не сопровождается симптомами, не вредное и обычно не требует остановки лечения. Но за такими пациентами следует наблюдать. Если уровни ферментов печени повышаются больше чем в 3 раза по сравнению с нормальными, терапию следует остановить. Было показано, что кетоконазол уменьшает реакцию кортизола на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Поэтому, необходимо следить за функцией надпочечников пациентов, которые страдают недостаточностью их функции или у которых функция надпочечников находится на уровне нормальной, а также, пациентов, которые длительное время находятся в условиях стресса (большие операции, интенсивная терапия и т. п.). Лечения кетоконазолом следует избегать пациентам, которые страдают порфирией. Беременность и лактация Исследования относительно применения препарата беременными женщинами не проводились. Поэтому кетоконазол нельзя назначать во время беременности, если только потенциальные преимущества не оправдывают возможный риск для плода. Кетоконазол выделяется в грудное молоко, поэтому матери, которые лечатся кетоконазолом, не должны кормить грудью. Влияние на способность управлять автомобилем и использовать технические средства. В общем, кетоконазол не влияет на способность управлять автомобилем и использовать другие технические средства, но у некоторых пациентов он может вызвать головокружение. Поэтому пациенты, которые ощущают головокружение после приема этого лекарства, не должны управлять автомобилем и заниматься другой небезопасной деятельностью. Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при комнатной температуре 15-25 0С. Срок годности - 3 года. Упаковка. По 10 таблеток в стрипе, каждый в картонной упаковке по 3 упаковки в картонной коробке.
Лена и Ковбой: Пимафукорт Международное наименование: Натамицин+Неомицин+Гидрокортизон (Neomycin+Natamycin+Hydrocortisone) Групповая принадлежность: Глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид+противогрибковое средство Описание действующего вещества (МНН): Натамицин+Неомицин+Гидрокортизон Лекарственная форма: крем для наружного применения, мазь для наружного применения Фармакологическое действие: Комбинированное средство. Натамицин - противогрибковый антибиотик с широким спектром действия. Нарушает целостность и функции клеточных мембран. Оказывает фунгицидное действие на дрожжевые, дрожжеподобные грибы, дерматофиты: Trichomonas spp., Candida spp., Torulopsis spp., Trichophyton, Microsporum spp., Aspergillus spp., Fusarium spp. Неомицин - аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, угнетает синтез белков в микробных клетках. Бактерициден в отношении Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др. В отношении Streptococcus spp. малоактивен. Устойчивость развивается медленно и в небольшой степени. Гидрокортизон - ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферона из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение медиаторов воспаления, снижает образование арахидоновой кислоты, стимулирует стероидные рецепторы, индуцирует образование белка - липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Показания: Грибковые заболевания кожи, поверхностные дерматиты, инфицированные бактериями или грибами, чувствительными к неомицину и натамицину; гнойничковые дерматозы; отомикозы. Противопоказания: Гиперчувствительность, туберкулез кожи, поствакцинальный период; первичные инфекции кожи, вызванные вирусами; розовые угри, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, пеленочная сыпь; обширные псориатические бляшки; нарушение целостности кожных покровов: язвы, раны, сифилитические поражения кожи, опухоли кожи.C осторожностью. Беременность (I триместр), период лактации; сахарный диабет, туберкулез (системное поражение); перфорация барабанной перепонки, грудной возраст (до 1 года). Побочные действия: Раздражение, гиперемия и зуд кожи, обострение заболевания в начале лечения; суперинфекция; стрии, истончение кожи, атрофия кожи, телеангиэктазия. При длительном применении на обширных поверхностях или под окклюзионные повязки - системные эффекты, ототоксическое и нефротоксическое действия неомицина. Возможно токсическое действие неомицина на среднее ухо при нанесении в область слухового прохода и наличии перфорации барабанной перепонки. Способ применения и дозы: Наружно, 2-4 раза в сутки, на пораженные участки кожи. Курс лечения - 2-4 нед. Особые указания: При развитии супер- или грибковой инфекции терапию прекращают. Не наносят на лицо, избегать попадания в глаза. По причине нефро- и ототоксичности не применяют длительно и в больших количествах. Взаимодействие: Избегать совместного назначения (из-за наличия гидрокортизона) с барбитуратами, гипогликемическими ЛС, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками.
полная версия страницы